[PDF] リベルサス（ダイエット内服薬）に関する注意事項・同意書


【STEP1】 使用開始時は吐き気や便秘などの消化器症状が出ることがあるため、少量で開始し慣れてきたら少しずつ増量していきます。
【STEP2】 1日1回3mgから開始し、効果不十分かつ副作用がない場合、1ヶ月後に7mgに増量します。さらに1ヶ月後以降、状態を診察の上、1日14mgまで増量可能です。なお、増量したい場合は医師の診察が必要です。


糖尿病があっても、抗うつ薬や精神療法により、うつ症状が改善されることがわかっています。うつ病の治療を糖尿病の治療と同様主治医に相談されることをお勧めします。

以下の状況のある人々に対しては、サクセンダの使用が制限されるか、または推奨されません。

未成年や70歳以上の高齢者
妊娠または授乳中の女性
サクセンダ成分への過敏症が確認されている人
腸閉塞の歴史を持つ人
大規模な腹部手術を受けたことがある人
ステロイドまたは内分泌異常による肥満を抱える人
糖尿病、甲状腺障害、膵炎、胆石、胆嚢炎、重度の肝疾患または腎疾患を患っている人
過去にうつ病や自殺企図の経験がある人
その他、医療機関が治療の難易度を判断して使用を控えるよう指示した場合もあります。

これらの内容を理解して、医師の指導に従ってください。

持続的に脈が速くなる場合は、服用を中止し医師に相談してください。

治療開始初期に、胃のむかつき・吐き気・便秘・下痢症状が出現することがありますが、多くの場合は時間の経過とともに改善されていきます。副作用の出現リスクを軽減するために初めての方はリベルサスなら3mg/日からの低容量からの開始をお勧め致します。
他のGLP-1受容体作動薬を使用している方、インスリンを使用している方はリベルサスともに使用は出来ません。また、妊娠授乳中・アルコールの大量摂取・膵炎・低血糖・副腎機能不全、甲状腺疾患・重度の胃腸障害のある方の使用も禁止されております。

また、甲状腺ホルモン製剤であるレボチロキシンはリベルサスとの相互作用が報告されています。この薬に限らず、ほかに薬を飲んでいる場合は、事前に医師に相談しましょう。[1]

糖尿病とこころの問題が同時に起こったときは、まず両者が重なっていることを理解しなければなりませんが、糖尿病とうつ病を併発している患者の約半数は、「うつ病」になったことに気づいていないといわれています。うつ病は、こころの不調だけではなく、からだの不調として表れることもあります。からだの不調が糖尿病によるものなのか、うつ病のためなのか、判断が難しいこともうつ病に気づかない理由のひとつと考えられます。

1日のうちの最初の食事又は飲水の前に、空腹の状態でコップ約半分の水（約120mL以下）とともに処方されている錠剤（3mg錠・7mg錠・14mg錠のいずれか）を1錠のみ服用します。服用時及び服用後少なくとも30分は、飲食及び他の薬剤の経口摂取を避けてください。分割したり粉砕したりかみ砕いたりして服用してはいけません。

理由：リベルサスの主成分（セマグルチド）の吸収を安定させるためにサルカプロザートナトリウムという成分が1錠あたり300mg配合されていますが、2錠服用したり砕いたりすると薬剤の吸収効率が変化するため。


【リベルサスうつ】に関する医師への相談をご紹介。【リベルサス ..

糖尿病とうつ病を併発すると、生活の質が低下するばかりでなく、深刻な影響がでます。死亡率が1.6倍上がり、医療費は4.5倍に膨れ上がります。また糖尿病の合併症である・やが起きやすくなり、またそれらの合併症が悪化する危険性が高まります。うつ病の併発は、治療の効果を期待することができなくなり、食事制限や運動への関心が低下し、その結果有効な療養行動を実施・継続することが出来なくなり、喫煙量やアルコール量が増えるなど、糖尿病の悪化を招く悪循環に陥りやすくなります。

アレンドロン酸を注射へ変更し、リベルサス®はいかがでしょうか ..

リベルサスには現在3mg、7mg、14mgの3種類の用量があります。最初は3mg/日から開始し、体調や効果を確認しながら用量を増やすことや、そのまま維持することなどを検討していきます（最大量14mg/日）。リベルサスは飲み方に注意が必要です。薬の有効性を保つために以下の点を守って内服する必要があります。

当院でも『リベルサス』の処方が可能ですのでご紹介します。 ..

サクセンダの使用により、一部の人々は吐き気、便秘、または下痢といった胃腸系の不快感を経験することがあります。さらに、頻度は低いものの、重篤な副作用のリスクも存在します。そのため、初期の異常な症状には敏感であることが重要です。

着替えや身だしなみを整えることも億劫になるため、清潔感を保てません。 ..

GLP-1ダイエットは、GLP-1受容体作動薬を内服することで、厳しい食事制限や過度の運動を行わずに体重を減らすことができる、新しいダイエット方法の選択肢です。最近では、「メディカルダイエット」とも呼ばれています。
GLP-1受容体作動薬は、体内に存在するホルモンであり、血糖値が上昇した際にインスリン分泌を促し、血糖値を調整する作用や、食欲を抑制する働きがあります。そのため、GLP-1の分泌量が多い人は体重増加しにくく、分泌量が少ない人は肥満になりやすいと考えられています。GLP-1受容体作動薬を服用することで、食欲を抑制し摂取カロリーを減らし、結果的に皮下脂肪だけでなく内臓脂肪も減少させる効果があります。

うつ病と同様に精神療法も大切な治療法ですが、継続したお薬（気分安定薬など）の内服が必要となる方も多いです。 ..

内服開始時には、吐き気、胃のむかつき、下痢、便秘などの症状が現れることがあります。ほとんどの場合、時間の経過とともにこれらの症状は改善されます。これらの副作用を緩和するために、初めは3mgから徐々に投与量を増やしていきます。他のGLP-1受容体作動薬やインスリンを使用している場合は、リベルサスとの併用は避ける必要があります。
妊娠中や授乳中、飲酒習慣がある方、低血糖、膵炎、副腎機能不全、甲状腺疾患、または重度の胃腸障害のある方は、リベルサスを使用することができませんので、ご注意ください。

ほとんどが他の作用を狙っており、副次的に体重減少効果があることがわかったものの方が多いです（最近、オゼンピック/リベルサス ..

GLP-1受容体作動薬を投与することにより、自然に食欲を抑えることができるので、ハードな運動や体に負荷のかかる食事制限をせずとも体重減少が見込まれます。GLP-1受容体作動薬は、日本では元々2型糖尿病治療薬として使用されていますが、欧米では肥満治療薬として承認されている安全性が認められた薬です。糖尿病治療の効果から、心身へのストレスがなく体質改善できることや、自宅で手軽に治療できることなど近年はダイエット目的での使用が注目されています。

当院ではオゼンピック、リベルサス、マンジャロの3種類の薬剤を取り扱います。 ..

万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

コラム – 大阪・梅田・北新地の心療内科・精神科 アウルクリニック

胃腸に負担が掛からないようにすることで、症状の発生を抑えることができます。
また、まったく食事をとらない時間が長く続くと、胆嚢が収縮せず、胆嚢炎などの直接原因となる胆嚢結石ができやすくなってしまいます。
リベルサスは「服用後30分間は絶飲食すること」という用法用量の決まりがありますが、それを守りつつも、食事はきちんと摂取することを心がけましょう。

日中ほとんど食べず、夜に過食が激しくなって睡眠不足になるなど、生活リズムの乱れを伴いがちです。 ..

万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

リベルサス OR セマグルチド OR Rybelsus OR Semaglutide ..

万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

Q:マンジャロはクリニックや病院以外でも購入できますか？ マンジャロの価格; マンジャロが気になる方は渋谷駅前おおしま皮膚科へ

これまでの調査によると糖尿病の約30%にうつ症状があるといわれ、糖尿病とこころの問題が重要視されるようになっています。糖尿病患者の13%は、11%はうつ病と診断され、5.7%は抗うつ薬を服用しているとの報告もあります。両者の関係について、神経系・内分泌系および免疫系の相互関係の研究がすすめられていますが、行動上の要因も大きいといわれています。糖尿病では、食事制限などの自己管理を求められ、長引く治療がになることなどから、うつ病を併発するのではないかと考えられています。またうつ病があると、運動不足になり、自己管理もむずかしくなり、糖尿病になりやすくなるともいわれています。

吐き気や下痢、食欲の減退に加え、低血糖になる可能性もあります。 ..

GLP-1には嘔吐や便秘などの消化器症状が副作用として出ることがありますが、通常は軽微で、他のダイエット薬のような大きな副作用はほとんどおきません。安心安全にダイエットができます。