次に該当する方はシアリスの服用ができませんのでご注意ください。


チトクロームP450 3A4阻害剤とシアリスを併用する際は、慎重に投与する必要があるため、シアリスの処方前に医師に相談しましょう。


そのため、シアリスの添付文書にはチトクロームP450 3A4阻害剤（ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル、ダルナビルなど）が併用注意薬として指定されています。
また、薬剤ではありませんが、「グレープフルーツジュース（フラノクマリン類）」も併用を注意すべきとして指定されています。

チトクロームP450 3A4阻害剤とシアリスを併用すると、肝臓の代謝能力が低下し、有効成分タダラフィルの血中濃度が上昇して効き目が強く出たり、半減期が延長され副作用が強く出る可能性があります。

次のようなシアリスの併用禁忌薬を使っている場合、使うことはできません。

チトクロームP450 3A4阻害剤とは、そのCYP3A4の働きを阻害する薬剤の総称です。
チトクロームP450 3A4阻害剤には、「イミダゾール系抗真菌薬」「トリアゾール系抗真菌薬」「マクロライド系抗菌薬」「C型肝炎治療薬」「抗HIV薬（プロテアーゼ阻害薬）」などの薬剤に含まれる成分が該当し、シアリスと併用を注意すべきです。

肝臓には、チトクロームP450と呼ばれる酵素があり、中でもチトクロームP450 3A4（CYP3A4）は最も重要な代謝酵素で、シアリスの有効成分タダラフィルは、その酵素によって分解・代謝されます。

チトクロームP450 3A4誘導剤とは、CYP3A4の働きを誘導する薬剤の総称です。
チトクロームP450 3A4誘導剤には、「エンドセリン受容体拮抗薬」「結核・ハンセン病治療薬」「ヒダントイン系抗てんかん薬」「バルビツール酸系抗てんかん薬」などの薬剤に含まれる成分が該当し、シアリスと併用を注意すべきです。

硝酸剤（一酸化窒素供与剤）を含む点眼薬とシアリスを併用する際は、慎重に投与する必要があるため、シアリスの処方前に医師に相談しましょう。


そのため、このような方はシアリスを服用できない禁忌に指定されています。

シアリスの添付文書には、併用禁忌として指定されていませんが、シアリスと併用に注意すべき薬剤があります。
それは、ニプラジロール点眼液や二プラノール点眼液、ハイパジールコーワ点眼液などの「点眼薬」です。

そのため、このような方はシアリスを服用できない禁忌に指定されています。

過剰なPDE5阻害薬やED治療薬の摂取は、血管拡張作用が強く働き、低血圧などの副作用のリスクが高まるので危険です。
医師の指導なく、勝手に独断でPDE5阻害薬、または他のED治療薬とシアリスを併用して服用しないようにしましょう。

そのため、このような方はシアリスを服用できない禁忌に指定されています。

また、同成分のPDE5阻害薬を併用するとシアリスの有効成分タダラフィルの1日の最大摂取量20mgを超えて摂取してしまう可能性もあります。

併用禁忌とは、飲み合わせの悪い薬剤と併用してはいけないことです。

シアリスとバイアグラやレビトラなどのED治療薬を併用し、服用しても勃起に対する相乗効果は期待できず、効果の持続時間も変わりません。

レビトラとシアリスを一緒に飲むのは危険！併用注意！【医師監修】

シアリス以外のPDE5阻害薬、または他のED治療薬との併用使用に関する安全性は確立されていないため、シアリスとの併用には注意しなければなりません。

アドシルカと同一成分で、勃起不全治療剤である「シアリス」の添付文書の「併用注意」の

以下に該当する薬剤は、シアリスと併用する際に注意してください。
場合によっては、思わぬ副作用を引き起こす可能性があります。

シアリスの禁忌・併用禁忌薬 | 新橋ファーストクリニック【公式】

併用禁忌に指定されている薬剤とシアリスを併用してはいけませんが、他にも、シアリスと併用を注意すべき薬剤があります。

シアリスの併用禁忌薬 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト

実際、ニプラジールを含む飲み薬タイプの薬剤、ハイパジールコーワ錠の添付文書には、シアリスなどのED治療薬（PDE5阻害薬）が併用禁忌として記載されています。
しかし、点眼薬側の添付文書には、PDE5阻害薬は併用禁忌として記載されていません。
併用禁忌に記載されていない理由は、点眼薬の1日のニプラジロール最大摂取量がハイパジールコーワ錠と比べて、ごく少量であるためと考えられます。

以上がシアリスの併用禁忌のお薬です。 これらのお薬を服用している方はシアリスと併用すると過度に血圧を下げる危険性が高いため処方できません。

商品名ごとにシアリスの併用禁忌の薬剤を一覧化していますので、参考にしてください。

ED治療薬を服用する際は、併用しないようご注意ください。 ニコチン酸

アデムパス錠（有効成分リオシグアト）とシアリスを併用すると、細胞内のcGMP濃度が増加し、血管拡張作用が相加的に働くため、症候性低血圧を起こすことがあります。
そのため、sGC刺激剤のアデムパス錠（有効成分リオシグアト）の添付文書には、PDE5阻害薬が併用禁忌薬に指定されています。

バイアグラ・シルデナフィル; レビトラ・バルデナフィル; シアリス・タダラフィル

sGC刺激剤の有効成分リオシグアトは、細胞内の血管の拡張に関わるcGMP（環状グアノシン一リン酸）の産生を促進させることで、血管拡張作用をもたらします。
sGC刺激剤としては、経口服用の「アデムパス錠」が慢性血栓塞栓性肺高血圧症と肺動脈高血圧症の2つを治療できる世界で唯一の肺高血圧症治療薬であり、シアリスと併用してはいけない薬剤です。

10.1 併用禁忌 ; 硝酸剤及びNO供与剤 · ニトログリセリン · 亜硝酸アミル · 硝酸イソソルビド · ニコランジル等

そのため、硝酸剤または、一酸化窒素供与剤は特に絶対的な併用禁忌薬に指定されています。

[PDF] ED 治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト【2024 年 6 月改訂】

硝酸剤または、一酸化窒素供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジルなど）とシアリスを併用すると、それぞれの薬剤が持つ降圧作用が二重に働き、過度に血圧を低下させてしまう可能性があります。
海外、および日本国内では、併用による重篤な有害事象が多数報告されています。

バイアグラ（シルデナフィル）、レビトラ、シアリス共通の併用禁忌薬

一酸化窒素（NO）が血管の平滑筋を弛緩させることで、血管の拡張を促す作用があり、血圧の低下を引き起こす副作用が認められています。
硝酸剤には、経口服用の「飲み薬」に限らず、「塗り薬」「貼り薬」「吸入薬」「スプレー」「注射」などのタイプの薬剤がありますが、いずれもシアリスと併用してはいけません。

硝酸剤の商品名一覧 (飲み薬・舌下錠・貼り薬・吸入薬・注射・塗り薬・スプレー) ..

ニトログリセリンで知られる硝酸剤、または一酸化窒素供与剤（NO供与剤）は、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患の治療に使用される血管拡張薬です。