【医師監修】シアリス(タダラフィル)の飲み方！毎日飲むとどうなるか解説


シアリスは他のED治療薬に比べると副作用が少ないとされていますが、楽観視できるものではありません。服用前にシアリスが引き起こす副作用を事前に知っておきましょう。


外国での臨床試験及び市販後調査においてシアリスを含むPDE5阻害剤投与後に急激な聴力低下又は突発性難聴が報告されている。米食品医薬品局(FDA)が2007年10月と11月に2度、PDE5阻害剤が突発性難聴を誘発する可能性を示唆する報告をしています。日本国内での臨床試験においては1例だけ「耳鳴り」の報告があるのみで突発性難聴の報告はありません。

今回のケースレポートは、脂質異常症治療薬のリポバス®（シンバスタチン）とシアリスを併用したところ、 筋肉痛が発症したとするものです。

シアリスの副作用はほとんどの場合、時間とともに自然に収まっていきます。

EDに悩んでいる方、ED治療薬の服用を検討している方は、少なくないでしょう。今回は、ED治療薬の一つである「シアリス」について紹介します。効果、禁忌、値段、副作用などについて記載していますので、参考にしてください。

シアリスは他の治療薬と比較して、という特徴があります。もちろん個人差はありますが、副作用がまったく無かったという方もいるのだとか。魅力的な効果が多いED治療薬なので、「すごい」と言われるのも納得できますね。

外国にてアルコールとタダラフィル（シアリス）との薬物相互作用を検証するために行われた試験では、シアリス10mgでも20mgでもアルコール血中濃度、タダラフィル血漿中濃度ともに相互に影響するようなことは無かった。しかし、高用量のアルコールとシアリスの服用で10mg、20mgともに「めまい」や「起立性低血圧」の発現が増加したとのことです。
これはアルコールの血管拡張作用とシアリスの血管拡張作用による相乗効果により降圧作用が増し、血圧低下によるものと考えられます。シアリス服用の際はお酒の飲み過ぎには注意が必要です。

シアリスもリポバスも、ともに肝臓で代謝されるため、何らかの相互作用を来たす可能性がございます。 この代謝にかかわる酵素をチトクロームP450（以下CYP）と言います。 この酵素のサブファミリーである、チトクロームP450-3A（以下CYP3A）が肝臓における薬剤代謝の中心を担っています。 シアリスとリポバスの代謝もやはり、このCYP3Aに依存しております。
シンバスタチンの代謝は、肝臓のミクロソームで、CYP3A4/5で80%以上代謝されるされており、残りが、CYP2C8などで代謝されます。
シアリスは、代謝過程において、代謝産物が、酵素の活性部位に不可逆的に結合し、半永久的に不活化します。 この不活化された酵素が再活性化するには、新たに産生された酵素によって置き換わる必要があります。


シアリスと背部痛や筋痛や四肢痛 – ED治療のリブラクリニック

ED治療も意欲的に行っておりますので、気になる症状がおありの方は、受診をお勧め致します。代表的なED治療薬である「レビトラ」「バイアグラ」「シアリス」は院外処方ですと、薬局で薬を受け取るときに恥ずかしいとおっしゃる患者様も多いようですので、当院では院内で実物をお渡ししております。

タダラフィル（シアリスR）には、どのような副作用がありますか？

48歳男性。
脂質異常症の既往があり、シンバスタチンを20mg/日を8日間服用中。
そこに、勃起不全EDに対してシアリスを服用したところ、筋肉痛の発症増加を認めたため、病院を受診しています。
シアリス服用後、およそ3時間で筋肉の疼くような痛み（特に下肢）が出現、徐々に増悪、筋力の低下も認めています。
勃起は、5日間持続しています。
来院時所見として、体温37℃、心拍数87/分、血圧125/75mmHg。
臨床経過から、シアリスとシンバスタチンの相互作用、が疑われたため、その服用を中断したところ、 5日後には、著名な改善を認めています。
問診からは、ウイルス感染や、違法な精神薬、外傷、筋肉内注射、冠動脈疾患など、筋肉痛に関するであろう解答は、得られておりません。
筋肉痛は、恐らくは薬剤性だろうとの判断になっております。

主な副作用として、頭痛や顔面の紅潮、鼻詰まり、胃腸の働きの低下、腰痛、筋肉痛などが報告されています。

スタチンと呼ばれる脂質異常症治療薬は、95%の患者に認容性があり、服薬可能とされるほど、安全性の確立した薬剤です。
シアリスは、ご存知と思いますが、ED治療薬として、確固たる地位を確立しています。 もちろん、そうなるには安全性であったり、しっかりとした効果があるからです。
今回は、シアリスとシンバスタチンの併用が、筋肉痛を引き起こしたと推測されています。

シアリス｜W CLINIC mens｜大阪梅田のメンズ美容クリニック

その理由は、先に記述しましたが、肝臓に存在する薬剤の代謝酵素である、CYP3Aが関与している可能性があります。
多くの薬剤が、CYP3Aで代謝されるのですが、様々な薬剤を服用している場合、薬同士が競合し、代謝が阻害遅延する場合や、 代謝酵素が合成抑制されたり、逆に促進され場合があります。
簡単に申しますと、場合によっては、代謝が遅延する事により作用が極端に増大したり、代謝が促進する事により、 期待通りの効果が得られないケースが存在しうります。

シアリスの副作用は、バイアグラやレビトラに比べて少なく、症状としてはお ..

シアリスは、生体外の実験として、培養された肝細胞を使用し、代謝に変化がないか、 肝臓ミクロソームの代謝経路を抑制しないか等の確認作業が行われております。
加えて、シアリスの中間代謝物が影響を与えないかも調べられております。
実際には、この中間産物が代謝酵素の活性化部位に結合し、不可逆性に不活化する事が分かっております。
再活性化には、この不活化された酵素が置き換わる必要があるため、時間を要します。
実験室内でのデータでは、シンバスタチンと同効薬であるCYP3Aで代謝されるロバスタチンとシアリスの併用は、 筋肉痛が出現する可能性が高まる可能性が指摘されています。

シアリスの副作用・対処方法 | 新橋ファーストクリニック【公式】

今回の例では、因果関係を確定できてはいませんが、シアリスによる筋障害と考えられます。
筋障害は、スタチンの副作用でも生じえますし、PDE5阻害剤の副作用としても生じえます。
その為、シアリスとスタチンの併用は、この筋毒性を増加させるのかもしれません。
もし、筋痛などの副作用が生じるようであれば、CYPと関係のないところで代謝されるロスバスタチン（クレストール®）に変更するのも、 改善策かも知れませんと結んでいます。

シアリスの主な副作用（紅潮・ほてり・頭痛・背部痛・消化不良・目の充血・鼻づまり）やそれらの副作用 ..

この報告はケースレポートです。
全員の方に当てはまるわけではなく、実際に、当院にも同薬を服用している患者様がいらっしゃいますが、この様な訴えは経験していません。
しかし、可能性はゼロではないため、私たち医師側も注意すべきです。
ここでは紹介していませんが、文献中には簡単な血液データが掲載されています。
それを見ると、筋逸脱因酵素の上昇があるため、筋障害があったことは確実と思われます。
果関係を精査するために、シアリスの血中濃度などを測定しておいていただけると、より確実であったと思われます。

【レビトラの詳細な副作用】 ; 背部痛、関節痛、筋肉痛, 頚部痛 ; 光線過敏性反応、そう痒、発疹、発汗.

バイアグラの副作用で報告される副作用はめまいと顔のほてり（顔面紅潮）です。
その他としては胃痛、視覚異常、消化不良、鼻水、鼻づまりが起こる可能性があります。

また、血圧が急激に低下することで、狭心の症状があらわれることがあります。
特にニトログリセリン（心臓発作の薬）との併用は過度の血圧低下から死を招く恐れがあるため、下記に当てはまる方はバイアグラを服用することは控えるべきです。

・不整脈、低血圧または高血圧症の方
・硝酸剤/一酸化窒素（NO）供与剤を服用中の方
・脳梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞や心不全を患った経験のある方
・ニトログリセリン系の薬または心臓病を治療する薬を服用している方
・肝臓障害、末期腎不全患者、不安定狭心症、遺伝性網膜変性症の既往歴のある方
・網膜色素変性症の方

・皮膚の過敏症・胸焼け・顔のほてり、紅潮・消化不良・筋肉痛 etc… · レビトラ

シアリスは、ところも特徴の一つです。薬によっては服用するタイミングに注意する必要がありますが、シアリスはあまり影響を受けないため、服用しやすいです。ただし、まったく影響がないということではありません。脂っこい食事のあとや、満腹の状態での服用は、吸収が悪くなって効果が落ちることもあります。そのため、空腹時に服用するのが無難です。

タダラフィル（シアリス）について知ろう ED治療の新しい選択肢

バイアグラと同様、レビトラは科学的に男性の勃起を妨げる酵素の働きを弱め、陰茎の勃起に作用する薬です。性的な気分を引き起こすことや、精液の量を増やす作用はありません。

レビトラ服用後は約15分後に勃起を得られ、4～5時間作用すると報告されています。

さらに、バイアグラに比べて食事やお酒の影響を受けにくく、食事制限を考える必要がありません。

副作用として頭痛、消化不良、筋肉痛などが報告されていますが、個人差があります。不明瞭な症状が現れた場合は医師に相談しましょう。

シアリスには、行為に必要な硬さと持続を促す働きがあります。となります。行為の2～3時間前までに服用しておくと、効果を実感しやすいでしょう。 長く持続できるというシアリスの特徴を活かし、服用のタイミングに神経質になることなく服用することが可能です。