アジスロマイシン水和物（ジスロマック）の適切な使用と重要な留意ポイント
上記との飲み合わせは、効果や副作用のバランスに影響を及ぼすことがあります。
併用は医師の慎重な判断が求められるので、。
アジスロマイシンは医師の処方を必要とする医療用医薬品のため、いくつかの副作用が認められています。
主な適応症として、咽頭・喉頭炎、急性気管支炎、肺炎（市中感染肺炎）、中耳炎、副鼻腔炎などが挙げられ、これらの疾患に対して高い臨床効果が多くの研究で実証されています。
ため、ジスロマックはクラミジア治療の第一選択薬となっています。
しかし一過性の症状がほとんどのため、大きな心配はありません。
また稀に重い副作用が現れることが報告されているので、ここからは一般的な副作用と重い副作用とに分けて解説していきます。
クラミジア治療の第一選択薬の抗生剤（ジスロマック4錠）で、咽頭クラミジアと性器クラミジアの同時治療が可能です。ただし、耐性菌の影響で「３週間後のクラミジア再検査で、片方は完治したが、片方が陽性だった」といったケースも多いので、喉と性器の両方をクラミジア再検査で両方の陰性確認を行ってください。
例えば、市中感染肺炎に対しては90%以上の有効率、急性気管支炎では85%程度の症状改善、副鼻腔炎においては80%以上の治癒率が報告されており、その高い治療効果が裏付けられています。
上記の症状の中でも、特に「下痢」は起こりやすいとされています。
これは細菌と共に腸内細菌まで攻撃してしまい、腸内のバランスが崩れるのが原因です。
ジスロマックの有効成分アジスロマイシンは、肝臓で代謝される成分です。
アジスロマイシンの特徴的な薬物動態は、治療効果の向上のみならず、患者の利便性にも大きく貢献します。
ジスロマックは、一部の細菌にのみ効果が認められている抗菌薬です。
アジスロマイシン水和物は、その独自の薬物動態と広範な抗菌スペクトルにより、多様な感染症の治療に優れた効果を示します。
これらの症状は、ジスロマックが腸内細菌に作用するために起こります。
高い組織移行性により感染部位に長時間留まることで持続的な抗菌作用を発揮し、治療効果を最大化します。
アジスロマイシンの治療期間を決める際に考慮すべき要素は以下の通りです。
クラミジア感染症は 自然に治る ことは ありません。
クラミジアを放置すると、重篤な合併症を引き起こす可能性があり、他の人に感染を広げてしまう可能性もあります。特に、パートナーがいる場合は、片方が治療を受けずに感染を放置すると、相互に感染を繰り返してしまう「ピンポン感染」が起こる可能性があります。早期に発見し、医療機関で適切な治療を行うことが非常に重要です。
・この薬は、感染症の原因となる細菌の増殖を阻止または殺菌する作用があります。 ・次の病気の人に処方されます。
また、効果を高めるために抗生物質を多く摂取すると、副作用のリスクが高まります。そのため、一般的な抗生物質を服用しても、バイオフィルム内の細菌を取り除くのが難しいのです。
副作用である下痢も、お酒の併用で現れやすくなる可能性もあるのでご注意ください。 関連記事. ジスロマックの効果や副作用について.
なお、こうした症状は服用当日だけでなく、翌日以降にも現れる場合があります。
長時間作用の薬のため、服用後数日は念のため体調の変化にもご注意ください。
体内における薬の影響がなくなってからアルコールを摂取するのが一般的に、最も安全です。 アルコールを飲まない方がいいでしょう。
です。バイオフィルムは、細菌など数種類の微生物が集合・増殖してできる膜のようなもので、細菌を薬剤などから守る機能があります。歯周病菌が多く含まれる歯垢もバイオフィルムの一種です。多くの抗生物質は、バイオフィルムに阻まれ、歯垢内の歯周病菌に効果を発揮できません。
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（禁忌）
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。（重要な基本的注意）
８．１．本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。８．２．アナフィラキシー・ショックがあらわれるおそれがあるので、アレルギー既往歴、薬物過敏症等について十分な問診を行うこと〔１１．１．１参照〕。
８．３．本剤の使用にあたっては、事前に患者に対して、次の点を指導すること〔１１．１．２参照〕。・中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群が疑われる症状［発疹に加え、粘膜（口唇、眼、外陰部）のびらんあるいは水ぶくれ等の症状］があらわれた場合には、ただちに医師に連絡する（投与終了後においても前記症状があらわれることがある）。
８．４．意識障害等があらわれることがあるので、自動車の運転等、危険を伴う機械の操作に従事する際には注意するよう患者に十分に説明すること。８．５．アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから、投与終了数日後においても副作用が発現する可能性があるので、観察を十分に行うなど注意すること。
（特定の背景を有する患者に関する注意）（合併症・既往歴等のある患者）
９．１．１．他のマクロライド系又はケトライド系薬剤に対し過敏症の既往歴のある患者。９．１．２．心疾患のある患者：ＱＴ延長、心室性頻脈（Ｔｏｒｓａｄｅｄｅｐｏｉｎｔｅｓを含む）を起こすことがある〔１１．１．８参照〕。
（肝機能障害患者）９．３．１．高度肝機能障害のある患者：投与量並びに投与間隔に留意するなど慎重に投与すること（肝機能を悪化させるおそれがある）。
（妊婦）妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
（授乳婦）治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること（ヒト母乳中に移行することが報告されている）。
（小児等）小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
（高齢者）患者の一般状態に注意して投与すること（アジスロマイシン経口剤の一般感染症の臨床試験成績から、高齢者において認められた副作用の種類及び副作用発現率は、非高齢者と同様であったが、一般に高齢者では、生理機能が低下しており、血中・組織内濃度が高くなることがある）。
（相互作用）１０．２．併用注意：
１）．ワルファリン［国際標準化プロトロンビン比上昇の報告がある（マクロライド系薬剤はワルファリンの肝臓における主たる代謝酵素であるチトクロームＰ４５０を阻害するので、ワルファリンの作用が増強することがあるが、アジスロマイシンでの機序の詳細は明らかではない）］。２）．シクロスポリン［シクロスポリンの最高血中濃度の上昇及び血中濃度半減期の延長の報告がある（マクロライド系薬剤はシクロスポリンの主たる代謝酵素であるチトクロームＰ４５０を阻害するので、シクロスポリンの血中濃度が上昇することがあるが、アジスロマイシンでの機序の詳細は明らかではない）］。
３）．ネルフィナビル［アジスロマイシン錠の１２００ｍｇ投与で、アジスロマイシン濃度・時間曲線下面積＜ＡＵＣ＞及び平均最高血中濃度の上昇の報告がある（機序不明）］。４）．ジゴキシン［アジスロマイシンとの併用により、ジゴキシン中毒の発現リスク上昇の報告がある（Ｐ－糖蛋白質を介したジゴキシンの輸送が阻害されることにより、ジゴキシンの血中濃度が上昇することを示唆した報告があるが、アジスロマイシンでの機序の詳細は明らかではない）］。
５）．ベネトクラクス［ベネトクラクスの効果が減弱するおそれがあるので、併用を避けることが望ましい（機序は不明であるが、ベネトクラクスの血中濃度が低下する可能性がある）］。（過量投与）
１３．１．症状本剤の過量投与により聴力障害を起こす可能性がある。
（適用上の注意）１４．１．薬剤調製時の注意
１４．１．１．本剤を注射用水４．８ｍＬに溶解した液（濃度１００ｍｇ／ｍＬ）を、５％ブドウ糖注射液等の配合変化がないことが確認されている輸液を用いて注射溶液濃度１．０ｍｇ／ｍＬに希釈する。１００ｍｇ／ｍＬ溶液を調製の際には、注射用水以外での調製データはないことから、注射用水以外の溶液を使用しないこと。
国内第１相試験で、注射液濃度が２．０ｍｇ／ｍＬの場合、注射部位疼痛の発現頻度が上昇したため、１．０ｍｇ／ｍＬを超える投与は原則として行わないこと。また、外国第１相試験で注射液濃度が２．０ｍｇ／ｍＬを超えた場合、注射部位疼痛及び注射部位反応の発現頻度が上昇するとの報告がある。本剤の使用にあたっては、完全に溶解したことを確認すること。
１４．１．２．本瓶は内容が減圧になっているので、容易に注射用水を注入することができる。万一、通常の操作で溶解液が入らない場合は、外気が入っている可能性があるので使用しないこと。１４．１．３．溶解後は速やかに使用すること。
１４．２．薬剤投与時の注意本剤は、２時間かけて点滴静注すること。なお、急速静注＜ボーラス＞は行わないこと。
（その他の注意）１５．１．臨床使用に基づく情報
アジスロマイシンとの因果関係は不明だが、心悸亢進、間質性腎炎、肝壊死、運動亢進があらわれたとの報告がある。１５．２．非臨床試験に基づく情報
１５．２．１．ラットの受胎能及び一般生殖能試験（雄２ヵ月以上、雌２週間以上投与）で、２０ｍｇ／ｋｇ投与の雄雌に受胎率低下が認められた。１５．２．２．動物（ラット、イヌ）に２０～１００ｍｇ／ｋｇを１～６ヵ月間反復投与した場合に様々な組織（眼球網膜、肝臓、肺臓、胆嚢、腎臓、脾臓、脈絡叢、末梢神経等）にリン脂質空胞形成がみられたが、投薬中止後消失することが確認されている。なお、リン脂質空胞はアジスロマイシン－リン脂質複合体を形成することによる組織像と解釈され、その毒性学的意義は低い。
（保管上の注意）室温保存。
除菌剤(アルコール系)(14) · 除菌剤(塩素系)(19) · 除菌剤(その他)(10)
抗生物質の服用と並行して、うがい薬やジェルなどを使用し、口の中を徹底的に除菌します。
医療用医薬品 : ジスロマック (ジスロマックカプセル小児用100mg)
咽頭クラミジアの治療薬も、クラミジア治療の第一選択薬の抗生剤（ジスロマック4錠）となります。治療費用や治療期間も同じです。「咽頭クラミジアと性器クラミジアの同時陽性」の場合も、治療薬・治療費・治療期間も同じになります。
アルコール酩酊後の人などにおいてみられ，口腔内の嫌気性菌，連鎖球菌によること ..
さらに、長い半減期を活かした短期間投与が実現するため、患者の服薬コンプライアンス向上にもつながり、治療の成功率を高めることにつながっています。